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Le Laboratoire de Toxicologie et de Pharmacologie
Historique
Le CAPM-LAB a été créé en 1994, au sein de l’Institut National d’Hygiène (INH), afin de répondre aux besoins des cliniciens en matière de toxicologie d’urgence. En 1995, il s’est doté du premier laboratoire de dosage des médicaments au Maroc dans le cadre du suivi thérapeutique pharmacologique. En 2003, le CAPM-LAB a déménagé vers de nouveaux locaux au même titre que les autres départements du CAPM.
Missions du Laboratoire
L’équipe du laboratoire est composée d’un médecin spécialiste en toxicologie et de huit analystes qualifiés en analyses pharmaco-toxicologiques.
L’équipe réalise des analyses toxicologiques en cas d’intoxication aiguë et chronique afin d’orienter le clinicien dans le diagnostic, la prise en charge et l’évaluation du pronostic des intoxiqués. Cette activité contribue à la diminution de la morbi-mortalité liée à l’exposition aux toxiques. Cette équipe assure également le suivi thérapeutique pharmacologique chez les patients sous traitement au long court. Cette activité permet de prévenir ou améliorer la prise en charge des effets indésirables et des échecs thérapeutiques. Le laboratoire participe également aux vigilances sanitaires, principale mission du CAPM, par l’analyse de produits qui pourraient présenter un danger pour la santé et par des études sur les expositions chroniques de la population générale ou d’une population spécifique aux toxiques notamment les métaux lourds et les pesticides.
Equipements et méthodes analytiques
L’arsenal technique du CAPM-LAB comprend
Les méthodes d’analyses utilisées dans le CAPM-LAB sont les suivantes :

1) Méthodes colorimétriques
Ces méthodes consistent à obtenir des réactions colorées développées par des composés contenus dans l’échantillon au contact de certains réactifs. Elles sont dédiées dans notre laboratoire à la recherche rapide de médicaments et de certains raticides dans les liquides biologiques notamment les urines (salicylés, phénothiazines, imipramine, paracétamol et alpha-chloralose).

2) Méthodes spectrophotométriques
Ces méthodes mesurent l’absorbance d’une lumière monochromatique par les substances contenues dans l’échantillon. Au CAPM-LAB, les deux spectrophotomètres UV- Visible sont utilisés pour le dosage des médicaments (salicylés, phénobarbital…), de la carboxyhémoglobine et de la méthémoglobine. Le photomètre de flamme est dédié au dosage du lithium Le spectromètre d’absorption atomique est utilisé pour le dosage des métaux lourds dans le sang total.

3) Méthodes immunochimiques
Les tests immunochimiques sont basés sur le principe de réactions antigène- anticorps. Au CAPM-LAB, les tests d’immuno-chromatographie sont utilisés pour la détection des benzodiazépines, opiacés, morphiniques, cocaïniques, amphétaminiques et cannabinoïdes dans les urines.

4) Méthodes chromatographiques
Les méthodes chromatographiques consistent à séparer les différentes substances en fonction de leurs propriétés physico-chimiques.
On utilise au CAPM-LAB les chaines HPLC pour le dosage plasmatique des médicaments (paracétamol, théophylline, carbamazépine, phénobarbital…) dans le cadre de la toxicologie d’urgence ainsi que le dosage plasmatique des antiépileptiques et des antituberculeux dans le cadre du suivi thérapeutique pharmacologique. La chromatographie gazeuse est dédiée au dosage des alcools dans le sang total.
Ces deux méthodes chromatographiques permettent également le criblage (screening)toxicologique des médicaments, pesticides et drogues dans le sang, les urines, le lavage gastrique et les produits quand le toxique est inconnu (manque de données de l’anamnèse, tableau clinique atypique….).