
Durant cette pandémie de Covid19, le CAPM a reçu plusieurs demandes de renseignements concernant l’usage rationnel de produits indiqués pour la prévention ou le traitement de l’infection par le coronavirus SARS-Cov2, ainsi que des cas d’effets indésirables suite à l’utilisation abusive de vitamines et d’oligoéléments dont l’usage a été largement médiatisé. Le protocole thérapeutique du ministère de la santé pour le traitement des cas Covid 19 positif, avec ou sans symptômes, inclut la vitamine C, la vitamine D et le zinc. Mais les vitamines et les compléments alimentaires ne sont pas anodins et peuvent provoquer des effets indésirables en cas de mauvais usage, particulièrement si l’apport journalier recommandé est dépassé ou s’ils sont pris de façon chronique. Par ailleurs, l’apport peut devenir excessif si les vitamines sont prises en association à des compléments alimentaires multivitaminés. Ainsi, l’excès de vitamine C peut être à l’origine de troubles digestifs ou d’atteintes rénales [1]. Des taux importants de vitamine D chez des patients peuvent provoquer une hypercalcémie, une hyper calciurie et des calcifications rénales avec le risque d’une insuffisance rénale [2]. L’excès de zinc particulièrement en cas de prise comme supplément alimentaire, peut provoquer des troubles digestifs ; des troubles neurologiques tels que des difficultés à parler ou à marcher et des tremblements ; une anémie, une leucopénie, une fatigue, une tachycardie, une hypotension, une dyspnée, une syncope et une hypocalcémie. Des cas sévères d’atteintes pancréatique et rénale ont été rapportés [3]. D’autres vitamines peuvent être source d’effets indésirables par interaction avec certains médicaments. En effet, la vitamine E en association avec l’aspirine peut entraîner une augmentation de l’effet anti thrombotique. Le CAPM attire l’attention des professionnels de santé et des patients sur les risques liés à l’usage irrationnel de ces produits et recommande le respect des prescriptions médicales, l’éviction de l’usage irrationnel et la déclaration de tout événement indésirable au CAPM.
1- Urivetzky M, Kessaris D, Smith AD. Ascorbic acid overdosing: a risk factor for calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol 1992; 147: 1215-1218.
2- NIH. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Zinc dietary supplement fact sheet. Bethesda (MD). September 2011; [cited 2013 April 23]. URL: http://ods.od.nih.gov
3- Nordt SP, Williams SR, Clark RF. Pharmacologic misadventure resulting in hypercalcemia from vitamin D intoxication. [Letter] J Emerg Med 2002 Apr; 22 (3): 302-3.